עורך דין אובדן כושר עבודה – מה עושים כשהפרנסה בסכנה?
מה זה בכלל אובדן כושר עבודה?
דמיינו את התרחיש הבא: אתם עובדים שנים בתחום שלכם, מתפרנסים בכבוד, ואז – לפתע אתם נפגעים בתאונה, חווים מחלה קשה או מגלים פתאום שהגוף לא מאפשר לכם להמשיך לעבוד. זה לא רק מפחיד, אלא גם עלול להכניס אתכם לסחרור כלכלי מסוכן. בדיוק בשביל זה קיים מושג אובדן כושר עבודה, שמטרתו להבטיח לכם הכנסה גם כשאתם לא יכולים לעבוד.
אז איך זה עובד ולמה זה מסובך?
לכאורה, זה נשמע פשוט. הרי אם יש לכם ביטוח – אתם אמורים לקבל קצבה, נכון? אז זהו, שלא ממש. חברות הביטוח לא ממהרות לשלם ויהפכו כל אבן כדי להוכיח שאתם דווקא כן יכולים לעבוד. לפעמים הן יטענו שמצבכם לא חמור מספיק, לפעמים יתייחסו לפרטים קטנים בפוליסה שלא ידעתם שקיימים. כאן בדיוק נכנס לתמונה עורך דין אובדן כושר עבודה.
מתי צריך לפנות לעורך דין?
- אם הבקשה נדחתה – אל תקבלו "לא" כתשובה לפני שבדקתם אם עומדת לכם זכות לערער.
- אם התהליך מסובך – לא כולם יודעים איך להתנהל מול חברות ביטוח ומול המוסד לביטוח לאומי. לכן, תמיכה מקצועית יכולה לשנות הכל.
- אם רוצים למקסם את הפיצוי – גם אם התביעה שלכם אושרה, יש דרך לוודא שאתם באמת מקבלים את כל מה שמגיע לכם.
5 טעויות שצריך להימנע מהן בתביעה
- לא לספק תיעוד רפואי מספק – תביעה חייבת להיות מבוססת ראיות מוצקות.
- לא להכיר את תנאי הפוליסה – כל מילה בפוליסה יכולה להשפיע על הזכויות שלכם.
- לדחות את הגשת התביעה – הזמן משחק תפקיד מכריע, ולפעמים יש תקופת התיישנות.
- להתמודד לבד מול חברת הביטוח – הם מומחים בלהקטין פיצויים, ואתם ממש לא חייבים להתמודד לבד.
- להסכים להצעת פשרה מהירה – הרבה פעמים מציעים לכם סכום נמוך בהתחלה, אל תמהרו להסכים.
שאלות נפוצות (ואיך לא ליפול במלכודת)?
שאלה 1: חייבים להיות 100% לא כשירים כדי לתבוע?
לא בהכרח. יש פוליסות שמכסות גם אובדן חלקי. השאלה מה נקבע בהוראות תנאי הפוליסה.
שאלה 2: למי כדאי לפנות קודם – עורך דין או ביטוח לאומי?
מומלץ להתייעץ קודם עם עורך דין מנוסה, כדי לא לעשות טעויות קריטיות מההתחלה.
שאלה 3: כמה זמן לוקח עד שמקבלים פיצויים?
תלוי. לפעמים זה יכול לקחת חודשים, בעיקר אם החברה מחליטה להקשות. אבל עם ייצוג נכון – הסיכויים לטובתכם.
שאלה 4: אפשר להגיש ערעור או תביעה אם התביעה נדחתה?
בהחלט! והרבה פעמים הערעור דווקא מתקבל כשמגישים אותו נכון.
שאלה 5: מה השכר של עורך דין בתביעה כזו?
לרוב זה נגזר מהפיצוי שמתקבל, כלומר אם אין פיצוי – אין תשלום (תלוי בתנאי ההסכם).
לסיכום – לא להתייאש, יש מה לעשות!
אם אתם נמצאים במצב שבו נבצר מכם לעבוד, אל תוותרו לעצמכם ואל תאמינו לכל תשובה שלילית. עורך דין מומחה לנושא יכול לעשות את ההבדל בין דחייה להצלחה. תזכרו – חברות הביטוח יודעות להקשות, אבל זה לא אומר שאתם צריכים לוותר. אם יש לכם ספק, התייעצות עם עו"ד מנוסה תעשה לכם סדר ותעלה את הסיכוי שתצאו עם הפיצוי שמגיע לכם.
זקוקים לייעוץ נוסף? אל תהססו לפנות למומחים. כי כשזה מגיע לפרנסה, אין מקום לוויתורים.
"`