כמה זמן לוקח הליך תביעה על תאונת עבודה?

כמה זמן באמת לוקח תהליך של תביעת תאונת עבודה? התשובה לא מה שחשבת

הזמן לא תמיד מרפא – במיוחד כשמדובר בתביעות

תאונת עבודה היא הרבה יותר מסתם רגע של חוסר מזל. עבור רבים, מדובר בנקודת זמן שמחלקת את החיים ל"לפני" ו"אחרי". הפציעה עצמה יכולה להחלים – אבל ההשלכות הכלכליות, הבריאותיות והנפשיות עלולות להימשך זמן רב. ואם חשבתם שלפחות ההליך המשפטי ייתן תשובות מהירות וצודקות – כדאי שתקראו עד הסוף.

אז כמה זמן באמת לוקח הליך תביעה על תאונת עבודה? האם מדובר בכמה שבועות של ניירת, או שבפועל זה מרוץ ארוך שלא ברור מתי יסתיים? כמו רבות מהשאלות בתחום הנזיקין והרשלנות הרפואית – גם כאן, התשובה היא: תלוי.

3 שלבים עיקריים שלא תוכלו לדלג עליהם

כדי להבין את משך הזמן של ההליך, צריך להכיר את מבנה התביעה עצמה. מדובר בדרך כלל בשלושה שלבים עיקריים:

• דיווח והכרה: מייד לאחר התאונה יש לדווח על המקרה למעסיק ולביטוח הלאומי. ברוב המקרים, זהו שלב יחסית מהיר, אבל רק אם יש לכם את המסמכים הנכונים – כולל טופס בל/250, אישורי רופא וכו'. פה מתחילות ה"מלכודות": כל עיכוב במסמך או טעות בפרטים עלולים לטרפד את המהלך.
• בדיקה רפואית וועדות של המל"ל: שלב זה הוא לב ההליך – ושם לא מעט נתבעים מרגישים לראשונה את "קירות המערכת". הוועדה הרפואית היא זו שמכריעה אם אתם זכאים לאחוזי נכות וכמה. רק שהוועדות האלה לא תמיד פשוטות ןצריך לדעת להיערך מראש עם תיק רפואי מלא.
• ערכת משפטית – אם נדרש: במידה ויש מחלוקת עם קביעת הביטוח הלאומי או אם רוצים לתבוע צד שלישי (לדוגמה, קבלן חיצוני באתר הבניה), נדרש לפנות לבית הדין לעבודה או לבית המשפט.

כמה זמן באמת לוקח כל שלב? המספרים המפתיעים

אז בואו נרד לרזולוציות. על פי ניסיון מצטבר מהשטח, אלה פחות או יותר זמנים ממוצעים לשלבים השונים:

• דיווח והכרה בביטוח הלאומי: 1–3 חודשים
• וועדות רפואיות ומעקב: 3–12 חודשים (כן, שנה זה תרחיש לא נדיר)
• ערעורים או תביעות נוספות מול צדדים שלישיים: 6 חודשים–3 שנים

כלומר? כל ההליך כולו יכול להסתיים בתוך פחות משנה – אבל תיאורטית וזהירה גם להימתח ל–5 שנים. רוצים דוגמאות להצלחות תוך מספר חודשים? גם כאלה יש. תלוי לא רק בחומרת הפגיעה, אלא גם במקצועיות הניהול של התיק.

איפה אפשר ליפול? הנה 5 מוקשים אמיתיים שאתם חייבים להימנע מהם

הדרך לקצבת נכות מלאה או פיצוי ראוי יכולה להיות זרועה מוקשים. הנה רק חלק מהם:

• מסמכים חלקיים או לא מעודכנים: רופא שאיחר בדו"ח, או מכתב שלא נשלח בזמן, והמערכת תדחה אתכם בלי למצמץ.
• אי הופעה לוועדות: גם אם פספסתם בשוגג – זה יכול להיתפס כהודאה ב"אין נכות".
• התנהלות עצמאית מול הביטוח הלאומי: טעות קריטית שרבים עושים. המוסד הזה לא ממש ידידותי למשתמש…
• בחירת עורך הדין הלא נכון: מישהו שמתמחה בגירושין לא יוכל לעזור לכם בנזיקין, גם אם הוא השכן שלכם וסידר לך פעם דיל טוב על רכב.
• ויתור מוקדם: רבים נרתעים מהנהלים ומוותרים מהר מדי. זכרו: גם אם קבעו לכם 0% נכות – עדיין אפשר לערער.

שאלות שאתם לא מעזים לשאול – אבל כדאי:

• האם אני חייב להמתין לתוצאה של ביטוח לאומי לפני שאני מגיש תביעה נגד צד שלישי?
  לא. ניתן להגיש תביעה אזרחית במקביל, אולם חשוב לתאם היטב את המהלכים כדי לא לפגוע באחד התיקים.
• מה אם התאונה קרתה בדרכי לעבודה? זה נחשב?
  כן. אם מדובר במסלול הרגיל וחלה פגיעה – זו תאונת עבודה לכל דבר.
• אני עצמאי – האם אני בכלל זכאי לתבוע?
  כן, בהחלט. אמנם צריך להיות מבוטח בביטוח לאומי ולשלם את הקרן המתאימה, אבל אתה זכאי לא פחות משכיר.
• כמה זמן אחרי התאונה אפשר בכלל להתחיל תביעה?
  בדרך כלל תוך 12 חודשים (בהקשר לביטוח לאומי), אך תביעה אזרחית נגד גורמים חיצוניים – ההתיישנות היא תוך 7 שנים.
• האם אני יכול לנהל את כל זה לבד?
  טכנית – כן. אבל מעשית? לא כדאי אפילו לנסות. מדובר במערכת מסורבלת שדורשת ניסיון ויכולת ניהול מקצועי.

ועכשיו ברצינות – למה באמת זה לוקח כל כך הרבה זמן?

מערכת הביטוח הלאומי והמערכת המשפטית בישראל שפועלות בעומס תמידי. ברקע יש תהליכים ביורוקרטיים שלוקחים את הזמן שלהם בלי למצמץ – כשלכם, מן הסתם, אין את הלוקסוס לחכות. אם תוסיפו לכך את הצורך להוכיח קשר סיבתי מובהק בין התאונה למושג הכללי "כושר עבודה" – תקבלו מתכון שמבשיל לאט… מאוד לאט.

אבל שורה תחתונה – לא הכל שחור. עם ניהול נכון, תיעוד מקצועי וליווי של עורך דין שמתמחה בתחום (ולא זה שייצג אתכם בתיק גירושין לפני עשור), אפשר להאיץ תהליכים, למנוע טעויות ולהשפיע על התוצאה.

אם יש דבר אחד שצריך לזכור…

תביעת תאונת עבודה זה לא ספיד דייט – אלא הרבה יותר דומה לדייט ראשון שמתארך לשיחה ארוכה בשתיים בלילה. לא תדעו איך זה ייגמר, אבל אם תכינו את עצמכם נכון, זה אולי יוביל למשהו טוב. במקרה הזה – פיצוי הוגן, הכרה בזכויות ושקט נפשי שמגיע לכם.

עורך הדין אזי כהן, מומחה בנזיקין ורשלנות רפואית, פוגש מדי יום אנשים שמאבדים תקווה מול מערכות בירוקרטיות גדולות. אבל עם הכלים הנכונים, נסיון אמיתי ויד מכוונת – הדרך לצדק קצרה הרבה יותר ממה שחשבתם.