19% נכות מתאונת עבודה: כמה זה שווה באמת – ולמי?
אז 19% נכות – זה טוב או רע?
למה זה בעצם משנה?
- כי מ-20% ומעלה יכול להיפתח מסלול של "נכות צמיתה" עם הטבות קבועות מהביטוח הלאומי.
- כי מתחת ל-20% – אתה ב"תחום האפור", וזה בדיוק השלב שבו צריך עורך דין שיידע מה עושים.
- כי זה משפיע ישירות על הפיצוי שמגיע לך מחברת הביטוח לפי חוק פיצויים לנפגעי תאונת דרכים (פלת"ד).
5 שאלות שאנשים מחפשים בגוגל כשמקבלים קביעה של 19% נכות – ואת התשובות שכדאי להכיר
1. האם 19% נכות מזכה בקצבה חודשית?
לרוב לא. מדובר באחוז נכות נמוך מהמינימום המזכה בקצבת נכות מהביטוח הלאומי. אבל – זה לא אומר שלא מגיע פיצוי חד פעמי או פיצוי בהתאם לאובדן כושר העבודה.
2. כמה כסף שווים 19% נכות?
זה תלוי בגיל, שכר קודם, סוג הפגיעה והאם יש אובדן כושר השתכרות. במקרים מסוימים – מדובר בעשרות, ולעיתים אף מאות אלפי שקלים. תלוי בעורך דין ובתיק…
3. אפשר לערער על ההחלטה של הוועדה הרפואית?
בהחלט. בערעור יש לשכנע שהנכות גבוהה יותר – ופה נכנס אלמנט המשפטי: חוות דעת רפואית נגדית, הצגת השלכות תפקודיות, ואפילו… מומחים שלא שייכים לוועדה.
4. זה משנה אם הייתי הנהג או הולך רגל?
כן, אבל לא במובן של "אשם או לא". חוק הפלת"ד מחייב פיצוי גם לנפגע שלא היה האשם בתאונה. אבל תפקידך בתאונה כן משתנה את גובה הפיצוי, תהליך ההשגה שלו וסיכויי התביעה.
5. האם שווה להסתפק בפיצוי שחברת הביטוח מציעה?
רק אם אתה מומחה לפיצויים או עורך דין בעצמך. ברוב המקרים – ההצעות ההתחלתיות נמוכות משמעותית מהמגיע לך. אם אתה חושב שאתה מקבל את מה שאתה שווה – תחשוב שוב.
הכל תלוי באדם שמוביל את התיק: עורך הדין הוא ההבדל
בין אם אתה בן 25 עם פגיעת גב תחתון או אישה בת 60 שעברה שבר בכתף – אין כמו עורך דין מיומן כדי לתרגם את ה"19%" למדדים אמיתיים. פוטנציאל ההשפעה של קביעה כזו על הפיצויים:
- אובדן כושר השתכרות עתידי – האם תוכל לעבוד באותו תחום, באותה היקף?
- כאב וסבל – איך מתמחרים כאב שלא עובר? (ויש תשובות מפתיעות…)
- הוצאות רפואיות עתידיות – טיפולים, תרופות, אביזרים, נסיעות…
- עזרה מצד ג' – האם תצטרך עזרה של אדם נוסף במהלך היום-יום?
המספר שמטריף את המערכת – למה דווקא 19?
המספר הזה הוא לא רק פסיכולוגי – אלא גם מוסדי. 20% זה קצה קצהו של עולם שונה: מגבלות שמוכרות על ידי המדינה, פתח להטבות, ושינוי התייחסות ממשית. 19%? מדובר באחוז שמתקבל לעיתים קרובות מאוד (מעניין, לא?) – ויוצר תחושת תסכול עצומה אצל הנפגע: מספיק כדי לדעת שנפגעת, לא מספיק כדי שיכירו בזה כמו שצריך.
ולמה זה כל כך מצריך התערבות משפטית?
כי מי שמנסה להיאבק לבד מול וועדות רפואיות, חברת ביטוח ומסמכים מסורבלים – מגלה מהר מאוד שהמשחק מוטה מראש. זה לא בלתי אפשרי, פשוט קשה. וזה המקום שבו עורך דין שעוסק אך ורק בנזקי גוף ורשלנות רפואית – עושה את ההבדל.
אבל רגע, מה הסיכון בלפתוח תביעה או לערער?
- תיק ארוך, שעלול להיגרר שנים
- תשלום למומחים רפואיים
- חשש שתוך כדי הערעור – הוועדה תחליט דווקא להוריד את האחוז
- עוגמת נפש והתעסקות לא קטנה
ומצד שני? הסיכוי לקבל פיצוי מוגדל, להכיר בפגיעה שלך באופן שמאפשר שנים קדימה של התנהלות כלכלית רגועה יותר – ואפילו מידה לא קטנה של סגירת מעגל.
אז מה עושים עכשיו?
אם אתה או מישהו שאתה מכיר קיבל קביעה של 19% נכות אחרי תאונת דרכים – זה הרגע לא להסתפק בהצהרה ולקוות שיהיה בסדר. זה גם לא הזמן להשתמש בגוגל כעורך דין. זה הזמן לשבת עם עורך דין שמתמחה בנזקי גוף, כזה שמכיר כל טריק בספר – ובעיקר, יודע איך להפוך 19% נכות ל־100% צדק.
עו"ד אזי כהן מתמחה בדיוק בתחום הזה. והוא לא רק מדבר במספרים – אלא גם מבין את הסיפורים שמאחורי כל תיק. כי בסוף, בין האחוזים לפיצויים מסתתר בעיקר בן אדם.