פיצוי למי שנהרג בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה
כאשר עובד נהרג בתאונת דרכים בדרך לעבודה, בחזרה ממנה, או תוך כדי העבודה – מדובר במצב מורכב משפטית. מצד אחד, זו תאונת דרכים; מצד שני – היא נחשבת גם תאונת עבודה. השילוב הזה מעורר שאלות: מי מפצה את המשפחה? מה מקבלים מביטוח לאומי? ומה עם תביעת פיצויים נגד חברת הביטוח לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים?
במאמר זה נסקור את ההסדר החוקי, הפסיקה, הדוגמאות מפסקי דין, וגם נענה על שאלות מעשיות שמעסיקות משפחות שאיבדו את יקיריהן.
מהי תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה?
הגדרה בחוק
-
תאונת עבודה – תאונה שאירעה תוך כדי עבודה או עקב העבודה.
-
תאונת דרכים – כל שימוש ברכב מנועי שגרם לנזק גוף.
כאשר התאונה מתרחשת בדרך לעבודה, בחזרה ממנה, או תוך כדי העבודה – היא מוגדרת גם כתאונת עבודה וגם כתאונת דרכים.
המשמעות הכפולה
-
המשפחה זכאית גם לקצבת תלויים ו/או מענקים מביטוח לאומי.
-
וגם לפיצויים במסגרת תביעת נזיקין לפי חוק הפלת"ד מחברת הביטוח החובה של הרכב.
מה מקבלים מביטוח לאומי במקרה של פטירה?
בני המשפחה (תלויים במנוח) זכאים ל:
-
קצבת תלויים חודשית – מחושבת לפי שכר המנוח, גיל האלמנה/האלמן, ומספר הילדים.
-
מענק חד־פעמי – במקרים מסוימים.
-
החזר הוצאות קבורה.
דוגמה: עובד שהרוויח 10,000 ₪ לחודש ונהרג, יותיר אחריו תלויים הזכאים לקצבת תלויים שיכולה להגיע לאלפי שקלים בחודש, בהתאם לגיל הילדים ומבנה המשפחה.
הפיצוי בתביעת תאונת דרכים (חוק הפלת"ד)
בני המשפחה רשאים להגיש תביעה נגד חברת הביטוח החובה של הרכב בו נסע המנוח או שהיה מעורב בתאונה.
במסגרת התביעה נפסקים פיצויים בגין:
-
הפסדי שכר עתידיים של המנוח (הכנסה שהייתה צפויה).
-
הפסדי שירותי בית ועזרה.
-
הוצאות שונות שנגרמו עקב הפטירה.
-
פיצוי לא ממוני (כאב וסבל).
ניכוי קצבאות ביטוח לאומי מהפיצוי
אחד הנושאים השנויים במחלוקת הוא שאלת ה"ניכוי הכפול":
-
הפיצוי שמגיע מהביטוח חובה מופחת בסכומים שבני המשפחה מקבלים מביטוח לאומי (קצבת תלויים).
-
המטרה: למנוע כפל פיצוי על אותו נזק.
דוגמה בטבלה
| מקור הפיצוי | מה מקבלים בפועל | האם מנכים? |
|---|---|---|
| ביטוח לאומי – קצבת תלויים | תשלום חודשי/חד־פעמי | לא מנכים – זה התשלום הראשוני |
| ביטוח חובה – פיצויי פלת"ד | הפסדי שכר, עזרה, כאב וסבל | כן – מנכים את סכום הקצבאות מהסכום הכולל |
מה קבעו בתי הדין והפסיקה?
עקרון הניכוי
בתי המשפט חזרו וקבעו כי יש לבצע ניכוי של קצבאות ביטוח לאומי מהפיצויים שמגיעים מהביטוח החובה. כך למשל:
-
ע"א 768/80 – נקבע כי יש לנכות את קצבת התלויים מהפיצוי בתביעת הפלת"ד.
-
ע"א 357/80 – בית המשפט הדגיש כי המטרה היא למנוע מצב בו המשפחה מקבלת "פעמיים" על אותו ראש נזק.
מקרים מיוחדים
במקרים בהם המנוח עבד ללא תלוש (שחור), עלתה השאלה – האם ביטוח לאומי יכיר בשכר זה?
-
לרוב, ביטוח לאומי לא מכיר בשכר שלא דווח.
-
המשמעות: קצבת התלויים תחושב לפי שכר מדווח נמוך יותר.
-
עם זאת, בתביעת הפלת"ד ניתן לנסות להוכיח הכנסות בפועל גם אם לא דווחו.
שאלות ותשובות נפוצות
האם אפשר לקבל גם קצבת תלויים וגם פיצוי מחברת הביטוח?
כן, אבל הפיצוי מחברת הביטוח יקוזז בהתאם לסכומים שמשולמים מביטוח לאומי.
מה קורה אם המנוח עבד ללא תלוש?
ביטוח לאומי מחשב את קצבת התלויים לפי שכר מדווח בלבד. בתביעת הפלת"ד – ניתן לנסות להוכיח את השכר האמיתי.
האם האלמנה מקבלת פיצוי גם אם אין ילדים?
כן. קצבת תלויים משולמת גם לאלמנה/אלמן, בהתאם לגילם.
האם בית המשפט יכול לפסוק פיצוי גבוה יותר מהחישוב הרגיל?
כן. במקרים מסוימים נעשה שימוש ב"שיקול דעת שיפוטי", למשל אם נגרם נזק כלכלי חמור במיוחד למשפחה.
מי משלם את הוצאות הקבורה?
ביטוח לאומי נושא בהן, לרוב מול חברת קדישא.
סיכום
תאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה יוצרת שילוב מורכב של זכויות:
-
מצד אחד – בני המשפחה זכאים לקצבאות ולמענקים מביטוח לאומי.
-
מצד שני – ניתן לתבוע פיצויים מחברת הביטוח לפי חוק הפלת"ד.
-
בסופו של יום, בית המשפט מבצע ניכוי כדי למנוע כפל פיצוי.
לכן, חשוב להיעזר בעורך דין מנוסה בתחום, שיוכל למקסם את הפיצוי עבור המשפחה ולוודא שלא נגרם קיפוח בזכויות.