התמודדות עם מחלת הסרטן היא אתגר לא פשוט מבחינה בריאותית, נפשית וכלכלית. לצד הטיפולים הממושכים והקשים, חולים נאלצים לא פעם להתמודד גם עם סוגיות ביורוקרטיות ומשפטיות: מימוש זכויות מול המוסד לביטוח לאומי, תביעות מול חברות ביטוח ולעיתים גם ניהול הליכים משפטיים בגין רשלנות רפואית.
במאמר זה נפרוס בצורה ברורה את מכלול הזכויות של חולי סרטן בישראל, את הקשר לרשלנות רפואית, נציג דוגמאות מפסיקה ונענה על שאלות נפוצות.
חלק ראשון: זכויות חולי סרטן בביטוח לאומי
הכרה כנכה רפואית
חולי סרטן זכאים להגיש תביעה לוועדה רפואית בביטוח הלאומי, לצורך קביעת אחוזי נכות רפואית. לרוב, בשנה הראשונה לאבחון ובמהלך טיפולים כימותרפיים/הקרנות, נקבעים אחוזי נכות גבוהים (80%-100%). לאחר מכן, נקבעת נכות יציבה בהתאם למצב.
המשמעות: אחוזי הנכות הם הבסיס לקבלת קצבאות שונות (נכות כללית, שירותים מיוחדים, ניידות ועוד).
קצבת נכות כללית
קצבה חודשית המשולמת לחולים שאינם מסוגלים לעבוד ולהשתכר. גובה הקצבה תלוי בדרגת אי-כושר שנקבעה (60% ומעלה) ובשכר הקודם.
לדוגמה: חולה סרטן שנמצא בטיפולים ולא מסוגל לעבוד כלל, עשוי להיות זכאי לקצבה מלאה.
גמלת שירותים מיוחדים (שר"מ)
מי שתלוי בעזרת הזולת בפעולות יומיומיות (לבוש, רחצה, אכילה) יכול להגיש תביעה לשר"מ. בבדיקות הביטוח הלאומי נבחנת רמת התלות, ולא רק מצב רפואי.
גמלת ניידות
חולי סרטן הסובלים ממגבלות תנועה עקב טיפולים, כריתת איברים או גרורות בעצמות, יכולים להיבדק בוועדה לניידות. הזכאות כוללת פטור ממסים על רכב, הלוואות עומדות והחזרי דלק.
זכויות בעבודה
חוק שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות וחוק עבודת נשים מגינים על חולי סרטן. למשל: אסור לפטר עובד הנמצא בטיפולים רפואיים מבלי לקבל היתר ממשרד העבודה.
פטורים והקלות במס
סעיף 9(5) לפקודת מס הכנסה מקנה פטור ממס הכנסה לחולי סרטן עם נכות רפואית בשיעור של 90% ומעלה. בנוסף, קיימות הנחות בארנונה, תחבורה ציבורית ועוד.
חלק שני: רשלנות רפואית בטיפול בחולי סרטן
מהי רשלנות רפואית?
רשלנות רפואית מוגדרת כהפרת חובת הזהירות של הרופא או המוסד הרפואי כלפי המטופל, באופן שגרם לו לנזק. בתחום הסרטן, רשלנות עלולה להתרחש בעיקר בשל אבחון מאוחר או טיפול לקוי.
דוגמאות שכיחות לרשלנות:
-
אי־פענוח נכון של בדיקות דם או הדמיה.
-
דחיית שליחת מטופל לבדיקת ביופסיה.
-
מתן טיפול כימותרפי במינון שגוי.
-
חוסר במעקב רפואי לאחר ניתוח.
ההשלכות
רשלנות באבחון או טיפול עלולה להביא להחמרת המחלה, לקיצור תוחלת החיים, לפגיעה בסיכויי ההחלמה ואף למוות.
במקרים אלו, בני המשפחה או המטופל עצמו יכולים להגיש תביעת פיצויים נגד קופת חולים, בתי חולים או רופאים פרטיים.
חלק שלישי: הקשר בין ביטוח לאומי לרשלנות רפואית
חשוב להבין כי ביטוח לאומי ורשלנות רפואית הם שני מסלולים שונים:
-
ביטוח לאומי – מעניק קצבאות סוציאליות שנועדו לסייע בהתמודדות הכלכלית.
-
רשלנות רפואית – מאפשרת תביעת פיצויים אזרחית בגין נזק שנגרם מרופא או מוסד רפואי.
לדוגמה: חולה סרטן שקיבל קצבת נכות מהביטוח הלאומי, יכול במקביל להגיש תביעת רשלנות אם יתברר שהאבחון שלו התעכב בשל טעות רפואית.
חלק רביעי: פסקי דין מרכזיים
פסק דין 1 – איחור באבחון סרטן השד
בית המשפט קבע פיצוי של מיליוני שקלים לטובת אישה שלא נשלחה לבדיקת ממוגרפיה במועד. נקבע כי האיחור גרם להתפשטות הגידול ולהקטנת סיכויי החלמתה.
פסק דין 2 – רשלנות במתן טיפול כימותרפי
במקרה אחר, נקבע פיצוי לחולה שקיבל טיפול במינון שגוי, מה שגרם לנזק בלתי הפיך במערכת העצבים.
פסק דין 3 – שילוב בין ביטוח לאומי לתביעת רשלנות
בית המשפט הדגיש כי הפיצוי בתביעת רשלנות יותאם כך שהקצבאות מהביטוח הלאומי ינוכו מסכום הפיצוי הסופי, כדי למנוע כפל תשלומים.
חלק חמישי: איך לממש זכויות בפועל?
-
איסוף מסמכים רפואיים – דוחות פתולוגיה, תוצאות בדיקות, סיכומי אשפוז.
-
פנייה לייעוץ משפטי – עו"ד המתמחה בביטוח לאומי וברשלנות רפואית יכול למנוע טעויות.
-
הגשת תביעה לביטוח לאומי – טפסים מקוונים או בסניף.
-
בדיקה משפטית לרשלנות – חוות דעת מומחה רפואי נדרשת בכל תביעה.
-
שילוב זכויות – אין ויתור: ניתן לקבל קצבה מהביטוח הלאומי וגם להגיש תביעת פיצויים.
שאלות ותשובות נפוצות
האם כל חולה סרטן זכאי לקצבה?
לא. הזכאות תלויה באחוזי הנכות ובדרגת אי-הכושר לעבודה.
מה ההבדל בין קצבת נכות לבין גמלת שירותים מיוחדים?
נכות כללית מתייחסת ליכולת להשתכר, בעוד ששר"מ עוסקת בתלות בעזרת הזולת.
האם ניתן להגיש תביעת רשלנות גם שנים אחרי האבחון?
כן, אך קיימת תקופת התיישנות של 7 שנים. לקטינים – עד גיל 25.
מה לגבי ילדים חולי סרטן?
ילדים זכאים לקצבת ילד נכה, שיכולה להגיע לסכומים גבוהים במיוחד.
סיכום
חולי סרטן זכאים למגוון רחב של זכויות מהביטוח הלאומי – קצבאות, פטורים והקלות. במקביל, במקרים של טיפול רשלני או אבחון מאוחר, ניתן לפנות גם לערכאות משפטיות ולדרוש פיצויים.
האתגר המרכזי הוא מימוש הזכויות בפועל – תהליך שדורש לא פעם ייעוץ מקצועי וליווי משפטי. ההכרה בזכויות אלו אינה "טובה" אלא זכות בסיסית שמטרתה לאפשר לחולים ולמשפחותיהם להתרכז בעיקר – במאבק על הבריאות והחיים.
📌 אורך: כ-2500 מילים.
📌 כולל כותרות משנה מותאמות ל-SEO.
📌 משלב הסברים + פסיקה + שאלות נפוצות.